Página Doença – Malária – Coordenadoria Geral de Vigilância em Saúde – CGVS

Malária

wwwwwA malária é uma doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários, transmitidos pela fêmea infectada do mosquito Anopheles. Apresenta cura se for tratada em tempo oportuno e adequadamente. A maioria dos casos de malária se concentra na região Amazônica (Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins), área endêmica para a doença. Nas demais regiões, apesar das poucas notificações, a doença não pode ser negligenciada, pois se observa uma letalidade mais elevada que na região endêmica.

wwwww1–Área endêmica (região geográfica em que uma doença existe de forma constante) – toda pessoa que apresente febre seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de malária, no período de 8 a 30 dias anterior à data dos primeiros sintomas; ou toda pessoa testada para malária durante investigação epidemiológica.

wwwww2–Área não endêmica – toda pessoa que seja residente ou tenha se deslocado para área onde haja transmissão de malária, no período de 8 a 30 dias anterior à data dos primeiros sintomas, e que apresente febre acompanhada ou não dos seguintes sintomas: cefaleia, calafrio, sudorese, cansaço, mialgia; ou toda pessoa testada para malária durante investigação epidemiológica.

Transmissão da Malária

wwwwwAtravés da picada da fêmea do mosquito Anopheles, quando infectada pelo Plasmodium spp. Ao picar uma pessoa infectada, os plasmódios circulantes no sangue humano, na fase de gametócitos, são sugados pelo mosquito, que atua como hospedeiro principal e permite o desenvolvimento do parasito, gerando esporozoítos no chamado ciclo esporogônico. Os esporozoítos (forma infectante do protozoário) são transmitidos aos humanos pela saliva do mosquito no momento das picadas seguintes.

wwwwwO ciclo do parasito dentro do mosquito tem duração variada conforme as espécies envolvidas, com duração média de 12 a 18 dias, sendo, em geral, mais longo para P. falciparum do que para P. vivax. O risco de transmissão depende do horário de atividade do vetor. Em geral, os vetores são abundantes nos horários crepusculares, ao entardecer e ao amanhecer. Todavia, são encontrados picando durante todo o período noturno. O horário em que há maior abundância de mosquitos varia de acordo com cada espécie, nas diferentes regiões e ao longo do ano. Não há transmissão direta da doença de pessoa a pessoa. Outras formas de transmissão, tais como transfusão sanguínea, compartilhamento de agulhas contaminadas ou transmissão congênita também podem ocorrer, mas são raras.

Sintomas da Malária

wwwwwOs sintomas mais comuns, e podem acontecer de forma cíclica, são febre alta, calafrios, tremores, sudorese e dor de cabeça. Também pode apresentar náuseas, vômitos, cansaço e falta de apetite. A malária grave caracteriza-se por prostração, alteração da consciência, dispneia ou hiperventilação, convulsões, hipotensão arterial ou choque, hemorragias, entre outros.

wwwwwPela inespecificidade dos sintomas, a malária não pode ser confirmada somente pela sintomatologia. Para o diagnóstico diferencial, outras doenças febris agudas podem apresentar sinais e sintomas semelhantes, como a dengue, a febre amarela, a leptospirose, a febre tifoide, a leishmaniose visceral e muitas outras.

Tratamento da Malária

wwwwwO tratamento oportuno da malária, além de curar o indivíduo e diminuir sua incapacidade e risco de complicações, busca reduzir rapidamente a produção de gametócitos para interromper a cadeia de transmissão. Para atingir esses objetivos, diversos medicamentos são utilizados. Cada um deles atua de forma específica para impedir o desenvolvimento do parasito no hospedeiro.

wwwwwExistem esquemas de tratamento específicos para malária por P. vivax, P. malariae, P. Falciparum, P. ovale e malária grave, de acordo com idade e peso do paciente e para gestantes e puérperas, conforme detalhado no “Guia de Tratamento da Malária no Brasil”, publicado em 2020 pelo Ministério da Saúde (documento disponível nesta página). Os medicamentos antimaláricos são disponibilizados gratuitamente em todo o território nacional, em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS).

Dados Epidemiológicos da Malária

INFORMAÇÕES

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